Erkeklerde akne lekesi tedavisi, elinde gerçekte ne olduğunu belirlemekle başlar. Bir sivilcenin ardından kalan düz kırmızı ya da kahverengi lekeler post-inflamatuar renk değişimleridir ve güneş koruyucu ile biraz sabırla genelde 3 ila 12 ayda açılır. Gerçek izler — elle hissedilen çukurlar ya da kabarık dokular — kolajen hasarı içerir ve hedefli tedavi gerektirir.
Akne izi tedavisi arayanların büyük kısmında aslında akne izi yok. Lekeleri var. Bu ayrım, satın alman gereken şeyi baştan sona değiştirdiğini görene kadar kılı kırk yarmak gibi durur: lekeler kendi kendine geçer ve tedavi bunu yalnızca hızlandırır, gerçek izler ise hiç açılmaz ve kolajeni yeniden inşa eden ya da yeniden düzenleyen bir şeye ihtiyaç duyar.
Bunu yanlış anlamak çok belirli bir biçimde pahalıya patlar. Kendiliğinden geçecek bir şey için serumlara, mikroiğneleme setine ya da salon paketine para verirsin, sonra kalan pürüz yerinde durduğu için hiçbir şeyin işe yaramadığı sonucuna varırsın. Bu yüzden bu rehber beş saniyelik bir testle başlıyor, sonra kabaca maliyet sırasıyla her tipe gerçekten neyin iyi geldiğini anlatıyor.
Leke mi iz mi — parmak testi
Yüzünü yıka, kurula, gözlerini kapat ve bir parmak ucunu etkilenen bölgede yavaşça gezdir. Cilt pürüzsüz geliyorsa ve renk farkı yalnızca göze görünüyorsa lekelerin var. Bir çöküntü, bir oyuk ya da kabarık bir tümsek hissediyorsan pürüzlü izin var. Bunu iki yanağında ve şakaklarında da yap — bir bölgede leke, başka bir bölgede birkaç gerçek iz olması çok sık görülür, ve ikisi farklı tedavi ister.
İkinci kontrol ışık. Pencerenin yanına geç ve başını, ışık yanağına tam karşıdan değil yandan yalayacak şekilde çevir. Pürüz küçük gölgeler oluşturur; düz pigment oluşturmaz. Tepe lambası olan banyo aynaları gölgeleri abartır ve sıradan lekeleri krater gibi gösterir — bu iş gece on birde dışarıdakinden daha kötü göründüğünün nedenlerinden biri de bu.
| Gördüğün şey | Ne olduğu | Kabarık mı çukur mu? | Tipik süre | İlk seçenek |
|---|---|---|---|---|
| Pembe, kırmızı veya mor düz leke | Post-inflamatuar eritem (PIE) — iyileşmeden kalan genişlemiş damarlar | Hayır | 3-6 ay, sıklıkla kendiliğinden | Her gün SPF, niasinamid, azelaik asit, sıkmamak |
| Kahverengi veya grimsi kahve düz leke | Post-inflamatuar hiperpigmentasyon (PIH) — fazla melanin | Hayır | 3-12 ay, koyu tenlerde daha uzun | Her gün SPF, niasinamid, azelaik asit, adapalen, C vitamini |
| Küçük keskin oyuklar, iğne deliği gibi | Buz kıracağı izleri (atrofik) | Çukur | Tedavi olmadan kalıcı | Dermatolog — TCA CROSS veya punch teknikleri |
| Kenarları eğimli, daha geniş çukurlar | Dalgalı veya boxcar izler (atrofik) | Çukur | Tedavi olmadan kalıcı | Mikroiğneleme veya lazerle yenileme, 6-18 ay |
| Kabarık, sert, zaman zaman parlak tümsek | Hipertrofik veya keloid iz | Kabarık | Kalıcı, kalınlaşabilir | Dermatolog — silikon, kortizon enjeksiyonu |
Bu tabloya pratik bir not: PIE ve PIH çoğu zaman aynı yüzde bir arada durur, ve özellikle PIE sıkça kalıcı kızarıklık sanılır. Lekelerin düzse dürüst cevap şu: işin büyük kısmını zaman ve güneş koruması yapar, geri kalan her şey sadece hızlandırıcıdır.
Önce kaynağı kes
Hâlâ sivilce çıkıyorsa lekeleri tedavi etmek, deliği tıkamadan tekneden su boşaltmaya benzer. Her yeni iltihaplı sivilce yeni bir leke bırakır, ve iltihabın daha uzun sürmesi bir lekeyi ize dönüştüren şeyin tam kendisidir. Bu yüzden aktif akneyi kontrol altına almak iz tedavisinin ilk adımıdır, ayrı bir proje değil — sivilceden kurtulma rehberimiz bu tarafı ayrıntılı ele alıyor.
Burada en çok fark yaratan şey bir ürün değil. Sivilceyi sıkmak iltihaplı materyali dermise daha derine iter ve bölgenin iltihaplı kaldığı süreyi uzatır; uzayan bu iltihap da kolajeni bozar. Kendi haline bırakılan aynı sivilce genelde açılan düz bir lekeye dönüşür; tekrar tekrar sıkıldığında kalıcı bir çukur olarak iyileşebilir. Bunu okuduktan sonra tek bir şeyi değiştireceksen onu değiştir — bedava ve aşağıdaki her serumdan daha iyi iş çıkarıyor.
Bununla ilgili bilinmesi gereken iki nokta var. Derin, ağrılı şişlikler ve nodüller, yüzeydeki sivilcelere göre çok daha yüksek oranda iz bırakır; yani tekrarlayan kistik akne, izler ortaya çıktıktan sonra değil şimdi doktora gitme sebebidir. Bir de yağlı T bölgesi ile ara sıra çıkan beyaz noktalar, çene hattındaki nodüllerle aynı sorun değil; hangisi olduğundan emin değilsen bu, bir eczacıya ya da aile hekimine soracağın beş dakikalık bir sorudur.
Düz lekelerde gerçekten işe yarayan şeyler
Bu ucuz katman ve 25 yaş altındakilerin çoğu için cevabın tamamı. Aşağıdakilerin hepsi çoğu ülkede reçetesiz bulunur, ve ilk üç maddenin aylık toplam maliyeti birkaç paket yemek civarında kalır.
Güneş koruyucu — hiç havalı değil, en yüksek etkili
UV maruziyeti hâlâ iyileşmekte olan ciltte melanin üretimini tetikler; yani açılmakta olan bir lekeye vuran güneş onu yeniden koyulaştırır. Martta düzeliyor gibi görünen lekelerin temmuzda yine kötüleşmesinin nedeni bu. Gün ışığında dışarıda olduğun her sabah sürülen geniş spektrumlu SPF 30 veya üzeri, bir lekenin dört ayda geçmesiyle iki yıl kalması arasındaki fark.
Pratik itiraz haklı: çoğu güneş koruyucu ağır gelir ya da beyaz bir tabaka bırakır, ve kötü hissettiren şeyi sürmeyi bırakırsın. Modern akışkan ve jel formüller bunun büyük kısmını çözüyor, ve tolere edebildiğin birini bulmak markasından daha önemli — dokuya göre seçenekler için güneş koruyucu rehberimize bak. Sivilceye yatkınsan etikette komedojenik olmayan ibaresini ara.
Niasinamid ve azelaik asit — tahriş etmeyen ikili
Niasinamid %4-5 oranında cilt hücrelerine melanin aktarımını azaltır ve kızarıklığı yatıştırır; ayrıca alışılmadık derecede iyi tolere edilir, ki bu cildin akne tedavisinden zaten tahriş olmuşken önemlidir. İlk serum olarak makul bir seçim: ucuz, yanlış kullanılması zor ve hem PIE hem PIH için işe yarar.
Reçetesiz %10 azelaik asit, iki sorunu aynı anda yaşıyorsan daha ilginç olan seçenek; çünkü hem pigmenti hem iltihabı ele alır ve akneye karşı hafif antibakteriyel etki gösterir. İlk bir iki hafta hafif yakabilir. Gün aşırı akşamlarla başla.
Adapalen — reçetesiz en güçlü seçenek
Adapalen %0,1 jel, birçok ülkede reçetesiz bulunan bir retinoid. Cilt hücre yenilenmesini hızlandırır, bu da pigmentasyonu daha hızlı açar, ve aynı anda aktif akneyi tedavi eder — listedeki iki işi de düzgün yapan tek madde. Yan etkisi de en fazla olan: ilk dört ila altı haftada kuruluk, pul pul dökülme ve tahriş normaldir, ve bu uyum dönemini atlamak insanların bu ürünü bırakmasının bilinen nedeni.
Tüm yüz için bezelye büyüklüğünde bir miktar kullan, akşam, haftada iki ya da üç geceyle başlayıp kademeli artır. Daha iyi görünmeden önce biraz daha kötü göründüğünü bekle, ve yanına sade bir nemlendirici koy. Retinoidler güneş hassasiyetini de artırır, dolayısıyla günlük SPF artık seçimlik değil — mekanizmanın tamamı retinol rehberimizde.
C vitamini — seçimlik, zorunlu değil
C vitamini serumları pigment üretimini baskılar ve bir miktar antioksidan koruma sağlar. Özellikle kahverengi lekeler için makul bir eklenti, ama aynı zamanda en çok para yakılan yer: formüller kararsız, açıldıktan sonra okside olur, ve kahverengiye dönmüş bir şişe etkisiz demektir. Bütçen kısıtlıysa güneş koruyucu lehine atlanacak madde bu. Ayrıntılar C vitamini serumu rehberimizde.
Ortak banyoya sığan minimal rutin
Dört adım, ikisi onar saniye. Banyo rafın üç ev arkadaşıyla paylaştığın bir pencere kenarı da olsa, kendi dolabın da olsa işler.
- Sabah: yumuşak bir temizleyici, ardından geniş spektrumlu SPF 30+. Sabah rutininin tamamı bu. Güneş koruyucu en sona, ve yeterli miktarda — yüz ve boyun için kabaca iki parmak boyu.
- Akşam: yumuşak temizleyici, ardından niasinamid ya da azelaik asit, sonra sade bir nemlendirici. Adapalen kullanıyorsan, sürdüğün gecelerde serum adımının yerine geçer.
- Tempo disiplini: tek seferde tek yeni aktif ekle ve ona dört hafta ver. Birinci haftada üç aktifi üst üste bindirmek tahriş üretir, ve tahriş olmuş cilt daha az değil daha çok leke yapar.
- Atla: alkolü yoğun tonikler, günlük peelingler ve "gözenek derinliğine iniyor" diye satılan aşındırıcılar. İltihaplı akne üzerinde fiziksel peeling iyileşme süresini uzatır ve pigmentasyonu kötüleştirir.
Henüz temel bir rutinin yoksa önce onu kur — erkekler için başlangıç rutinimiz üç adımlık başlangıç noktası, ve bu rehber temizleyici, nemlendirici ve SPF alışkanlık olduktan sonra üstüne koyduğun katman.
Gerçekten pürüzlü izin varsa
Pürüzlü izler bir kolajen sorunudur, ve hiçbir serum o derinliğe ulaşmaz. Tedavi, yeniden yapılanmayı tetikleyen kontrollü bir hasar anlamına gelir, ve sonuç konusunda dürüst olmak gerek: klinik tedavilerin çoğu tamamen yok etmek değil belirgin bir düzelme sağlar, tipik olarak birkaç oturum ve 6 ila 18 ayda.
Buraya para harcamadan önce iki şey olmalı. Birincisi, aktif akneyi kontrol altına al; çünkü iltihaplı cilde yenileme uygulamak hem pigmentasyonu hem izleri kötüleştirme riski taşır. İkincisi, bekle ve yeniden değerlendir — aktif bir alevlenme döneminde pürüz gibi görünen şeyin bir kısmı, 6 ila 12 ayda oturan şişlik ve iltihap sonrası değişimdir. Erken bir tedavi kürü ayırtan pek çok kişi, sandığından azının kaldığını görüyor.
| Seçenek | En uygun olduğu durum | Gerçekçi oturum sayısı | Oturum başına gösterge maliyet | 16-22 yaşında değer mi? |
|---|---|---|---|---|
| Evde derma roller (0,25-0,5 mm) | Yalnızca çok hafif pürüz | Sürekli, 2-4 haftada bir | Cihaz tek seferde yaklaşık 20-40 $ | Sınırda — asıl sakınca hijyen riski |
| Profesyonel mikroiğneleme | Dalgalı ve yüzeysel boxcar izler | 4-6 | 150-400 $ | Yalnızca akne kontrol altına alındıktan sonra |
| Fraksiyonel lazerle yenileme | Orta ile ağır atrofik izler | 3-5 | 400-1.200 $ | Nadiren, ve yalnızca dermatolog üzerinden |
| TCA CROSS | Özellikle buz kıracağı izleri | 3-6 | 150-350 $ | Yalnızca dermatologun yapacağı işlem |
| Kortizon enjeksiyonu veya silikon bant | Kabarık hipertrofik ve keloid izler | Değişir | Sıklıkla sağlık sigortası kapsamında | Evet — kendin uğraşmak yerine doktora git |
Bu tutarlar ülkeye ve kliniğe göre çok değişir ve yalnızca göstergedir. Öğrenci bütçesi açısından anlamlı nokta şu: tek bir lazer kürü, okuyucuların iyi bir kısmının aslında sahip olmadığı bir sorun için, ucuz katmandaki her şeyin bir yıllık toplamından pahalı olabilir. Herhangi bir randevu almadan önce parmak testinin sonucunu dürüstçe oku.
Evde derma roller konusunda: ev kullanımı için satılan kısa iğneli cihazlar derin izleri yeniden yapılandıramayacak kadar yüzeyseldir, ve başarısızlık biçimleri enfeksiyon ile iltihaplı cildi sürükleyip zedelemektir. Yine de yapacaksan derma roller rehberimiz teknik ve hijyeni anlatıyor, ama bu sorun için değer orada değil.
Doktora ne zaman gitmeli
Dermatolog randevusu beş durumda peşine düşmeye değer: çukurları ya da kabarık izleri elle hissediyorsan; hâlâ derin ağrılı şişlikler veya nodüller çıkıyorsa; altı ay düzenli bakıma rağmen lekeler kötüleşiyorsa; akne ruh halini, uykunu ya da insanların arasına çıkma isteğini etkiliyorsa; ya da herhangi bir klinik işlem düşünüyorsan ve bunun salon yerine tıbbi eğitimli biri tarafından yapılmasını istiyorsan.
Sonra değil erken gitmenin gerekçesi önleyici. Yeni lezyon oluşumunu durduran reçeteli tedaviler, mevcut izleri açan herhangi bir tedaviden çok daha etkili biçimde gelecekteki izleri önler. Pratikte 18 yaşındaki bir randevu, 24 yaşında bir yenileme küründen seni kurtarabilir. Birçok ülkede bu, aile hekiminin sevkiyle başlar, ve üniversite sağlık merkezleri genelde en ekonomik giriş yolu.
İki şey götür: kıyaslamak için birkaç ay önce gün ışığında çekilmiş bir telefon fotoğrafı, ve neyi ne kadar süredir denediğinin listesi. İkisi birlikte kısa bir muayeneyi belirgin biçimde daha yararlı kılar.
Aklını kaçırmadan ilerlemeyi takip etmek
Lekelerin açılması aynada görülmeyecek bir hızda olur. Her gün kontrol etmek hiçbir şeyin işlemediği izlenimini yaratır, ve insanların rutini üçüncü haftada bırakmasının ana nedeni de bu — tam sonuç göstermeye başlayacağı noktanın hemen öncesinde.
Ayda bir fotoğraf çek: aynı yer, aynı ışık, flaşsız, ideal olarak sabah pencere kenarında. Ayı ayla karşılaştır, asla günü günle. Yeni bir ürüne karar vermeden önce sekiz ila on iki tam hafta ver, ve işi neyin yaptığını görebilmek için tek seferde tek değişkeni değiştir.
İnternetteki öncesi-sonrası fotoğraflarının söylemediği şeyi de adıyla anmaya değer: yaptığın karşılaştırma genelde düzenlenmiş ve avantajlı ışıkta çekilmiş görüntülerle. Görünür lekesi olan cilt, bu yaş aralığında yüzlerin büyük çoğunluğunun yakından nasıl göründüğüdür, ve aylarla ölçülen bir süreyi beklerken bunu akılda tutmak işe yarar.
Özet
Önce parmak testini yap. Cildin pürüzsüz ve yalnızca renk farkı varsa lekelerin var: her gün güneş koruyucu, tek bir yumuşak aktif, sıkmamak ve 3 ila 12 ay sabır işi bitirir, toplam harcama da küçük kalır. Pürüz hissediyorsan izin var, ve bu bir alışveriş kararı değil dermatologla yapılacak bir konuşma — ama aktif sivilceler kontrol altına alınana ve cilt oturmak için altı ila on iki ay bulana kadar bunu beklet.
Sıralı hali: yeni sivilceleri durdur, sıkmayı bırak, her gün güneş koruyucu sür, tahriş etmeyen tek bir aktif ekle, ayda bir fotoğraf çek, ve gerçek pürüzün varsa ya da akne hâlâ aktifse bir hekime geç. Tam bu sırayla. Pahalı işlemler listenin sonunda, çünkü bu yaş aralığındaki okuyucuların çoğu için ucuz katmanın zaten çözdüğü bir soruya cevap veriyorlar.
Tıbbi Sorumluluk Reddi
Sorumluluk reddi: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Akne ve akne izleri kişiden kişiye ve ten tonuna göre belirgin biçimde değişir; tedavi kararları — özellikle reçeteli ilaçlar ve mikroiğneleme, lazerle yenileme, kimyasal peeling veya enjeksiyon gibi her tür klinik işlem — yetkin bir sağlık profesyoneliyle birlikte alınmalıdır. Belirtilen maliyetler göstergedir ve ülkeye ve hizmet sağlayıcıya göre değişir. Akne ruh sağlığını etkiliyorsa bir hekimle konuş; etkili tedavi mevcut.
Sıkça sorulan sorular
- Akne izleri kendi kendine geçer mi?
- Düz lekeler genelde geçer. Bir sivilcenin ardından kalan kırmızı veya mor lekeler (post-inflamatuar eritem) ve kahverengi olanlar (post-inflamatuar hiperpigmentasyon) iyileşmeye bağlı renk değişimleridir, yara izi değildir, ve çoğu hiçbir tedavi olmadan yaklaşık 3 ila 12 ayda kendiliğinden açılır. Kendi başına düzelmeyen şey pürüzlü izdir — parmak ucuyla hissedebildiğin bir çukur ya da kabarıklık, yani kaybolmuş veya fazla üretilmiş kolajen. Hangisiyle uğraştığını anlamanın en hızlı yolu parmak testidir.
- Kısıtlı bütçeyle en iyi akne lekesi tedavisi nedir?
- Her gün geniş spektrumlu SPF 30 veya üzeri bir güneş koruyucu ile bir niasinamid serumu, ayda iki paket yemek parasına gerçekçi vakaların büyük kısmını kapsar. Güneş koruyucu, açılmaya başlamış lekelerin UV ile yeniden koyulaşmasını önler; niasinamid ise pigment aktarımını azaltır ve kızarıklığı yatıştırır. Hâlâ aktif sivilce çıkıyorsa reçetesiz bir adapalen jeli ekle. Bundan pahalı olan her şey pürüzlü izleri hedefler, ki 25 yaş altındakilerin gerçekte sahip olduğu şeyin çok daha küçük bir kısmı odur.
- Sivilce lekelerinin geçmesi ne kadar sürer?
- Kırmızı ve mor lekeler tipik olarak 3 ila 6 ayda, kahverengi olanlar 3 ila 12 ayda açılır; koyu ten tonlarındaki daha derin pigmentasyon daha uzun sürebilir. Pürüzlü izler tedaviyle 6 ila 18 ayda düzelir ve nadiren tamamen silinir. Bu hızda ilerleme günden güne gerçekten görünmezdir; bu yüzden aynı ışıkta ayda bir çekilen bir fotoğraf, her sabah aynaya bakmaktan çok daha iyi çalışır.
- 19 yaşında akne izleri için mikroiğneleme veya lazer yaptırmalı mıyım?
- Genellikle henüz değil, ve kesinlikle sivilceler devam ederken değil. Yenileme işlemleri pürüzlü izlerdeki kayıp kolajeni hedefler; yani düz lekelere hiçbir katkısı olmaz ve iltihaplı ciltte ya da ten tonuna uygun ayarlar yapılmadan uygulanırsa pigmentasyonu kötüleştirebilir. Standart klinik yaklaşım, önce aktif akneyi kontrol altına almak, sonra kalan pürüzü 6 ila 12 ay sonra yeniden değerlendirmektir — çoğu zaman beklenenden çok daha azı kalır. Yapacaksan güzellik salonu değil dermatolog üzerinden git.
- Sivilce sıkmak kalıcı iz bırakır mı?
- Riski belirgin biçimde artırır. Sıkmak iltihaplı içeriği dermise daha derine iter, bölgenin iltihaplı kaldığı süreyi uzatır, ve kolajeni bozan şey tam olarak uzayan iltihaptır. Kendi haline bıraktığın bir sivilce genelde açılan düz bir lekeye dönüşerek iyileşir; aynı sivilce tekrar tekrar sıkılırsa kalıcı bir çukur olarak iyileşebilir. Bu, tüm yazıdaki en değerli alışkanlık değişikliği ve hiçbir maliyeti yok.
- Akne izleri için dermatoloğa ne zaman gitmeliyim?
- Elinle hissettiğin gözle görülür çukurlar ya da kabarık izler varsa, hâlâ derin veya ağrılı yeni şişlikler çıkıyorsa, altı ay boyunca düzenli reçetesiz bakıma rağmen lekeler kötüleşiyorsa, ya da akne ruh halini veya sosyal yaşamını etkiliyorsa randevu al. Yeni lezyonları durduran reçeteli tedavi, mevcut izleri açan herhangi bir tedaviden çok daha etkili biçimde gelecekteki izleri önler; yani erken gitmek, sonra iz tedavi etmekten daha ucuza gelir.