Руководство по тестам на фертильность для мужчин: домашние наборы, цены в клинике и результаты (2026)

Если вы задаётесь вопросом, есть ли у вас проблемы с фертильностью, вы не одиноки. По данным Американского общества репродуктивной медицины, мужской фактор вносит вклад примерно в 50 процентов всех случаев бесплодия, а согласно докладу Всемирной организации здравоохранения за 2023 год, примерно 1 из 7 пар в мире сталкивается с бесплодием. Первый шаг — и часто самый трудный — это пройти тестирование. Это руководство проведёт вас по всем вариантам: домашние наборы для теста спермы, которые можно заказать онлайн уже сегодня, клинический анализ спермы, что на самом деле означают результаты и как выбрать правильный путь для вашей ситуации.

Тест на фертильность для мужчин измеряет количество сперматозоидов, их подвижность (движение) и морфологию (форму) либо с помощью домашнего набора ($30–$200), либо путём клинического анализа спермы ($100–$400). Домашние наборы проверяют базовые показатели; клинические тесты дают полную диагностическую картину. Порог ВОЗ для нормальной концентрации сперматозоидов — ≥15 млн/мл. Аномальные результаты всегда подтверждайте у уролога.

Медицинская оговорка: Эта статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией. Тестирование фертильности и интерпретацию результатов следует проводить вместе с квалифицированным медицинским специалистом. Всегда консультируйтесь с урологом или специалистом по фертильности, прежде чем принимать решения на основе результатов анализов.

Что измеряет тест на фертильность для мужчин

Понимание того, что именно измеряет тест на фертильность, — основа интерпретации ваших результатов. Стандартный анализ спермы — неважно, сделан он дома или в клинике, — оценивает несколько ключевых параметров. Знание того, что означает каждый из них, поможет вам понять, где вы находитесь и какие шаги предпринять дальше.

Количество и концентрация сперматозоидов

Количество сперматозоидов — это их общее число в эякуляте. Концентрация сперматозоидов — это число сперматозоидов на миллилитр спермы. Референсные значения ВОЗ 5-го издания (2010) устанавливают минимальный порог нормальной концентрации на уровне ≥15 млн сперматозоидов на миллилитр, а общее количество — не менее 39 млн на эякулят. Это базовые пороги — более высокие значения обычно лучше для фертильности, но мужчины с показателями ниже этих порогов всё же способны зачать, особенно с помощью вспомогательных методов.

Подвижность сперматозоидов (движение)

Подвижность описывает, насколько хорошо сперматозоиды плывут. ВОЗ классифицирует подвижность по степеням: прогрессивная подвижность (сперматозоиды плывут вперёд по прямым линиям или широким кругам), непрогрессивная подвижность (сперматозоиды движутся, но не вперёд) и неподвижные сперматозоиды (без движения). Минимальный порог общей подвижности — ≥40 процентов движущихся в любом направлении, при этом не менее 32 процентов с прогрессивной подвижностью. Плохая подвижность, называемая астенозооспермией, — одна из самых частых причин мужского бесплодия.

Морфология сперматозоидов (форма)

Морфология — это доля сперматозоидов с нормальной формой: правильная овальная головка, неповреждённая средняя часть и ровный хвост. Сперматозоиды с аномальной морфологией могут испытывать трудности с проникновением в яйцеклетку. Строгая система оценки морфологии по Крюгеру, которую использует большинство лабораторий, устанавливает минимальный порог нормы на уровне ≥4 процентов нормальных форм. Это один из самых жёстких порогов в медицине — даже у фертильных мужчин он часто ниже.

Кроме базовых показателей: объём, pH, фруктоза и фрагментация ДНК

Полный клинический анализ спермы также измеряет:

• Объём спермы: Норма — 1,5–5 миллилитров на эякулят. Низкий объём может указывать на ретроградную эякуляцию или проблемы семенных пузырьков.
• Уровень pH: Нормальная сперма слабощелочная (pH 7,2–8,0). Аномальный pH может влиять на функцию сперматозоидов.
• Уровень фруктозы: Измеряется в семенной жидкости для оценки функции семенных пузырьков.
• Индекс фрагментации ДНК (DFI): Более продвинутый тест, измеряющий долю сперматозоидов с повреждённой ДНК. DFI выше 30 процентов связан со снижением частоты наступления беременности согласно рекомендациям ESHRE, опубликованным в Human Reproduction Update. Этот тест не входит в стандартный анализ спермы — его нужно запрашивать отдельно.

Домашний тест или клиника — что выбрать?

У вас есть два основных пути проверить свою фертильность. У каждого свои преимущества, стоимость и ограничения.

Когда домашнего набора достаточно

Домашний набор для теста спермы — правильный выбор, если вы:

• Хотите недорогой первичный скрининг ($30–$200 против $100–$400 в клинике)
• Предпочитаете приватность — визит к врачу не нужен, доставка в нейтральной упаковке
• Просто хотите узнать свои исходные показатели количества сперматозоидов
• Не имеете явных факторов риска (перенесённых операций, варикоцеле, химиотерапии в анамнезе)

Домашние наборы делятся на две категории: скрининговые наборы (тесты на основе химической реакции, которые показывают, выше или ниже порога ваше количество сперматозоидов) и наборы с отправкой в лабораторию (вы собираете образец, отправляете его в лабораторию, сертифицированную по CLIA, и в течение нескольких дней получаете полный анализ параметров). Скрининговые наборы дешевле, но менее информативны. Наборы с лабораторной верификацией дают больше данных, но стоят дороже.

Когда нужен полный клинический анализ спермы

Идите сразу к урологу или специалисту по фертильности в клинику, если вы:

• Пытаетесь зачать ребёнка более 12 месяцев (6 месяцев, если партнёрше больше 35 лет)
• Имеете известные факторы риска: перенесённая операция на яичках, варикоцеле, свинка, инфекции, передающиеся половым путём, химиотерапия или облучение
• Получили аномальные результаты домашнего теста
• Хотите полное диагностическое обследование, включая подвижность, морфологию и анализы крови на гормоны
• Нуждаетесь в документации для вспомогательных репродуктивных технологий (ВМИ, ЭКО)

Обзор сравнения стоимости

Быстрое сравнение: лучшие домашние наборы для теста спермы

Скрининговые наборы используют химические тест-полоски и дают бинарный результат «выше/ниже порога». Диагностические наборы (с лабораторной верификацией) предоставляют полный анализ из лаборатории с сертификацией CLIA с данными о количестве, концентрации и подвижности сперматозоидов.

1. Everlywell Men's Fertility Test — лучший домашний набор в целом

Оценка: 4,5/5

Men's Fertility Test от Everlywell — самый комплексный из доступных домашних вариантов. Вы собираете образец дома с помощью предоставленного набора, отправляете его по почте в лабораторию с сертификацией CLIA и получаете результаты в течение 2–5 дней через приложение. Отчёт включает анализ количества, концентрации и подвижности сперматозоидов — три основных параметра, необходимых для первичного скрининга фертильности.

Плюсы и минусы

Плюсы:

• Анализ в лаборатории с сертификацией CLIA — клиническая точность по базовым показателям
• Полные данные о подвижности и концентрации, а не просто результат «выше/ниже порога»
• Результаты проверяются врачом и сопровождаются практическими рекомендациями
• Доступен во всех 50 штатах; нейтральная упаковка для приватности
• Тест зарегистрирован FDA, высокая удовлетворённость пользователей

Минусы:

• $149 — дороже, чем чисто скрининговые наборы
• Требуется отправка образца по почте (образец должен прийти в течение 24 часов)
• Не измеряет морфологию (это возможно только при клиническом анализе)
• Анализ подвижности автоматизирован, а не выполняется лаборантом вручную

Кому подойдёт лучше всего

Мужчинам, которые хотят надёжный первичный скрининг фертильности без визита к врачу, готовы потратить $149 на лабораторный анализ клинического уровня и хотят понимать не только то, нормально ли их количество сперматозоидов, но и как оно соотносится с референсными диапазонами ВОЗ. Лучший первый шаг перед тем, как решиться на визит в клинику.

2. DTR (Diagnostic Test Resources) Sperm Test — лучший бюджетный вариант

Оценка: 3,5/5

Тест DTR — базовый скрининговый инструмент, который с помощью химической реакции показывает, выше или ниже примерно 20 миллионов на миллилитр ваше количество сперматозоидов; это порог ВОЗ для пограничного низкого количества. Это не диагностический инструмент, а скрининговый тест по принципу «да/нет». Результат вы получаете за 10 минут не выходя из дома, а стоит он меньше $40.

Плюсы и минусы

Плюсы:

• Менее $40 — самый дешёвый вариант скрининга
• Результат за 10 минут, отправка по почте не нужна
• Простой в использовании, с понятной инструкцией
• Неприметная упаковка, визит к врачу не требуется

Минусы:

• Скрининг только по количеству — нет данных о подвижности, морфологии и объёме
• Домашняя тест-полоска (без лабораторной верификации) — точность ниже, чем у лабораторных тестов
• Не позволяет различить умеренные и тяжёлые отклонения
• Бесполезен, если вам нужно диагностическое обследование

Кому подойдёт лучше всего

Мужчинам с ограниченным бюджетом, которым нужен базовый первичный ориентир перед тем, как вкладываться в более комплексный тест или визит в клинику. Полезен как первый шаг, но при аномальном результате планируйте продолжить с набором с лабораторной верификацией или визитом в клинику.

3. Ro Sperm Kit (Roman) — лучший вариант с интегрированной телемедициной

Оценка: 4,3/5

Sperm Kit от Ro (предлагается через медицинскую платформу Roman) объединяет домашний анализ спермы с интегрированным телемедицинским наблюдением. Вы собираете и отправляете образец, получаете лабораторно подтверждённые результаты в течение 3–7 дней и — что критически важно — можете записаться на телемедицинскую консультацию с урологом или специалистом по фертильности прямо через платформу, чтобы обсудить результаты. Это делает набор самым полным доступным маршрутом «от домашнего теста до медицинской помощи».

Плюсы и минусы

Плюсы:

• Лабораторно подтверждённый анализ, включающий морфологию (в отличие от большинства домашних наборов)
• Интегрированная телемедицина — консультацию уролога можно записать в том же приложении
• Ro доставляет неприметно; полная приватность благодаря нейтральной упаковке
• Если результаты аномальные, маршрут получения помощи у вас уже готов
• Принимает оплату со счетов HSA/FSA

Минусы:

• $135 за тест — сопоставимо с Everlywell, но срок получения результата немного дольше
• Образец нужно отправлять срочной доставкой, чтобы сохранить свежесть
• Телемедицинская консультация оплачивается дополнительно к стоимости набора
• Доступен не во всех штатах

Кому подойдёт лучше всего

Мужчинам, которым нужны не просто результаты теста, а понятный следующий шаг — тем, кто предпочитает, чтобы врач был доступен для обсуждения результатов сразу после их получения, без необходимости отдельно искать и записываться к урологу. Интегрированный маршрут получения помощи — ключевое отличие этого набора.

4. Trak Fertility Test — лучший набор с подключением к смартфону

Оценка: 4,0/5

Trak использует подход, отличный от других наборов: вместо отправки образца в лабораторию вы используете микрофлюидный картридж и приложение Trak, чтобы проанализировать количество и подвижность сперматозоидов на телефоне. Результаты приходят немедленно. Trak также позволяет отслеживать результаты во времени, что полезно мужчинам, наблюдающим за изменениями после коррекции образа жизни или приёма добавок.

Плюсы и минусы

Плюсы:

• Мгновенные результаты — не нужно ждать лабораторию
• Отслеживает результаты во времени (история до 6 месяцев)
• Даёт анализ количества И подвижности через приложение
• Многоразовое устройство со сменными картриджами
• Устройство зарегистрировано FDA

Минусы:

• Анализ подвижности через камеру смартфона — менее точен, чем лабораторно подтверждённый анализ
• Нет данных о морфологии
• $189 за стартовый набор плюс постоянные расходы на картриджи
• Анализ в приложении зависит от точности камеры вашего телефона

Кому подойдёт лучше всего

Мужчинам, которые хотят отслеживать качество спермы во времени, не отправляя образцы по почте снова и снова, — особенно тем, кто уже меняет образ жизни и следит за прогрессом. Лучший вариант для тех, кому нужен постоянный мониторинг, а не однократный тест.

5. SpermCheck Fertility — лучший быстрый скрининговый тест

Оценка: 3,4/5

SpermCheck — одобренный FDA домашний тест на фертильность, который за 10 минут показывает, выше или ниже 20 миллионов на миллилитр ваше количество сперматозоидов. Это самый быстрый и самый неприметный из доступных вариантов, и он использует тот же научный принцип, что и клинические тесты. Как и тест DTR, это скрининговый, а не диагностический инструмент.

Плюсы и минусы

Плюсы:

• Быстрее любого другого варианта — результат за 10 минут
• Одобрен FDA (в отличие от многих домашних скрининговых наборов)
• Один из самых дешёвых вариантов — примерно $30
• Простая, хорошо валидированная технология иммунохроматографического теста

Минусы:

• Только количество — нет данных о подвижности, морфологии и объёме
• Не различает умеренные и тяжёлые отклонения
• Нет лабораторной верификации и проверки врачом
• Одноразовый — каждый набор рассчитан на один тест

Кому подойдёт лучше всего

Мужчинам, которым нужен максимально быстрый ответ на самый простой вопрос — нормально ли моё количество сперматозоидов? — при минимальных затратах. Разумный первый шаг, но недостаточный, если вам нужно диагностическое обследование или если у вас есть факторы риска мужского бесплодия.

Клинический анализ спермы — чего ожидать

Если результаты домашнего теста аномальные или если у вас есть факторы риска, следующий шаг — клинический анализ спермы. Вот чего ожидать.

Как проходит тест

Вы соберёте образец спермы в клинике (или дома, доставив его в течение 30–60 минут). Образец анализирует под микроскопом квалифицированный андролог. Большинство клиник проводят два отдельных теста — в разные дни, с интервалом 2–4 недели, — потому что качество спермы естественно колеблется. Один аномальный результат не является диагнозом.

Лаборатория измеряет все стандартные параметры: объём, pH, количество сперматозоидов, концентрацию, подвижность (как общую, так и прогрессивную), морфологию (по строгим критериям Крюгера) и часто лейкоциты (для проверки на инфекцию). Более продвинутые панели могут включать анализ фруктозы, цинка и реактивных форм кислорода.

Сколько стоит анализ спермы?

Базовый клинический анализ спермы обычно стоит от 100 до 400 долларов из собственных средств. Полное обследование мужской фертильности — включая анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол), УЗИ мошонки и консультацию специалиста — может обойтись в 500–1500 долларов. Покрывает ли страховка тестирование фертильности у мужчин? Покрытие сильно различается. Если у вас есть диагностический код бесплодия (МКБ-10 N46.x), вероятность покрытия выше. Свяжитесь со своей страховой компанией до приёма, чтобы уточнить покрытие и необходимость предварительного согласования.

Анализы крови: гормоны, влияющие на фертильность

Один анализ спермы не даёт полной картины. Ваш уролог может назначить анализы крови на гормоны, чтобы оценить гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): Стимулирует выработку сперматозоидов. Высокий ФСГ при низком тестостероне указывает на первичную тестикулярную недостаточность.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон): Стимулирует выработку тестостерона клетками Лейдига.
• Тестостерон: Низкий тестостерон может ухудшать выработку сперматозоидов. Подробнее — в нашем руководстве по тестостерону для мужчин старше 40.
• Эстрадиол: Повышенный эстроген может подавлять ФСГ и ухудшать сперматогенез.
• Пролактин: Повышенный пролактин может подавлять ГнРГ и снижать тестостерон.

Как понять свои результаты

Когда результаты уже на руках — из домашнего набора или из клиники — вот как их интерпретировать.

Нормальные диапазоны (референсные значения ВОЗ, 5-е издание)

Источник: Всемирная организация здравоохранения, WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 5-е издание, 2010.

Что означает низкое количество сперматозоидов (олигоспермия)

Олигоспермия означает, что количество сперматозоидов ниже 15 миллионов на миллилитр. Степени тяжести:

• Лёгкая олигоспермия: 10–15 млн/мл — часто фертильность сохраняется, наблюдайте и повторите тест
• Умеренная олигоспермия: 5–10 млн/мл — может потребоваться помощь; выясняйте причины
• Тяжёлая олигоспермия: 1–5 млн/мл — значительное снижение естественной фертильности; необходима оценка специалиста
• Криптозооспермия: Сперматозоиды видны только в осадке после центрифугирования — самая тяжёлая форма; вероятно, потребуется ИКСИ

Рекомендации по повышению количества сперматозоидов — в нашем подробном руководстве по естественному улучшению качества спермы.

Что означает плохая подвижность (астенозооспермия)

Астенозооспермия означает, что движутся менее 40 процентов ваших сперматозоидов. Даже при нормальном количестве плохая подвижность может помешать сперматозоидам добраться до яйцеклетки и оплодотворить её. К причинам относятся варикоцеле, антиспермальные антитела, инфекции половых путей и длительное воздействие тепла. Лечение зависит от основной причины.

Что означает аномальная морфология (тератозооспермия)

Тератозооспермия означает, что нормальную форму имеют менее 4 процентов ваших сперматозоидов. Поскольку строгие критерии Крюгера очень требовательны, у многих фертильных мужчин показатель ниже этого порога. Однако тяжёлая тератозооспермия — особенно в сочетании с другими отклонениями — связана со снижением частоты естественного зачатия и может потребовать ЭКО с ИКСИ (интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида).

Фрагментация ДНК — тест, который многие мужчины упускают

Тест на индекс фрагментации ДНК (DFI) измеряет долю сперматозоидов с повреждённым генетическим материалом. DFI выше 30 процентов связан со значительным снижением частоты естественной беременности и повышенной частотой выкидышей, согласно исследованиям ESHRE, опубликованным в Human Reproduction Update. Этот тест не входит в стандартный анализ спермы — его нужно запрашивать отдельно. Высокий DFI может улучшиться при изменении образа жизни (отказ от курения, перегрева и снижение оксидативного стресса), приёме антиоксидантов и лечении варикоцеле, если оно есть.

Как подготовиться к тесту на фертильность

Правильная подготовка существенно влияет на точность результатов. Выполните эти шаги перед любым тестом на фертильность — домашним или клиническим.

Период воздержания: Не эякулируйте в течение 2–7 дней перед тестом. Идеально — от трёх до пяти дней. Слишком короткое воздержание искусственно снижает количество. Слишком долгое снижает подвижность. Важна согласованность: если перед первым тестом вы воздерживались 5 дней, поступите так же и перед повторным.

Факторы образа жизни, которых стоит избегать перед тестированием:

• Алкоголь и рекреационные наркотики за 3–5 дней
• Горячие ванны, сауны и долгие горячие ванны за 3–5 дней
• Чрезмерные тренировки (перетренированность может временно снизить количество)
• Тепло от ноутбука на коленях или тесных велошорт

Что взять с собой на приём в клинику: Удостоверение личности, страховой полис, если он есть, список принимаемых лекарств и любые предыдущие результаты тестов на фертильность, если они у вас есть. Уточните в клинике порядок сбора образца — большинство предоставляет отдельную комнату, хотя некоторые допускают сбор дома, если вы можете доставить образец в течение 30–60 минут при температуре тела.

Что делать, если результаты аномальные

Прежде всего: не паникуйте. Один аномальный результат — это не диагноз. Качество спермы колеблется под влиянием многих факторов: болезни, стресса, перегрева и даже времени суток. Ваш уролог назначит повторный тест через 2–4 недели для подтверждения. Если результаты стабильно аномальные, обследование может включать:

• Повторный анализ спермы (через 2–4 недели)
• Анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин)
• УЗИ мошонки для проверки на варикоцеле — оно есть примерно у 40 процентов мужчин с бесплодием и является самой частой устранимой причиной (согласно рекомендациям NICE и EAU)
• Генетическое тестирование (кариотип, микроделеции Y-хромосомы), если количество сперматозоидов крайне низкое
• Тест на фрагментацию ДНК, если имеет значение привычный выкидыш

Многие причины аномальных результатов поддаются лечению. Практические шаги по улучшению качества спермы — в нашем полном руководстве по улучшению количества, подвижности и морфологии сперматозоидов.

Часто задаваемые вопросы

Насколько точны домашние тесты спермы по сравнению с клиническим анализом?

Точность домашних наборов сильно различается. Скрининговые наборы вроде SpermCheck подтверждают, находится ли количество сперматозоидов выше или ниже порогового значения (обычно 20 млн/мл), но не измеряют подвижность или морфологию. Наборы с лабораторной верификацией, такие как Everlywell, сотрудничают с лабораториями, сертифицированными по CLIA, и приближаются к клинической точности по базовым показателям. Однако только полный клинический анализ спермы даёт результаты диагностического уровня, включая подвижность, морфологию, pH и фруктозу — это необходимо, если вы подозреваете проблему.

Сколько стоит тест на фертильность для мужчин?

Домашние наборы для теста спермы стоят от 30 до 200 долларов. SpermCheck — самый дешёвый вариант, около 30 долларов (только скрининг). Everlywell и Ro стоят 100–150 долларов с лабораторным анализом. Клинический анализ спермы стоит 100–400 долларов из собственных средств, а полное обследование фертильности, включая анализы крови и консультацию, может обойтись в 500–1500 долларов. Страховка может покрыть часть клинических расходов, если установлен диагноз бесплодия.

Какие показатели количества и качества сперматозоидов считаются нормальными?

Согласно референсным значениям ВОЗ 5-го издания, нормальные параметры спермы таковы: концентрация сперматозоидов не менее 15 млн на мл, общее количество сперматозоидов не менее 39 млн на эякулят, общая подвижность не менее 40 процентов, прогрессивная подвижность не менее 32 процентов и нормальная морфология не менее 4 процентов. Это минимальные пороги — чем выше, тем обычно лучше, но мужчины с показателями ниже этих значений всё же способны зачать ребёнка.

Когда мужчине следует пройти тест на фертильность?

Пройдите тестирование после 12 месяцев незащищённых половых актов без зачатия (6 месяцев, если партнёрше больше 35 лет). Также проверьтесь, если у вас есть факторы риска: истории инфекций, передающихся половым путём, свинки, операции в паху, варикоцеле, химиотерапия или хронические заболевания вроде диабета. Если вы просто хотите узнать исходные показатели, недорогой домашний скрининговый набор — хорошая отправная точка, но при пограничных или аномальных результатах обратитесь в клинику.

Нужно ли голодать или воздерживаться перед анализом спермы?

Голодать не нужно, но воздержитесь от эякуляции за 2–7 дней до теста — идеально 3–5 дней. Короткое воздержание может искусственно занизить количество; долгое — снизить подвижность. Избегайте алкоголя, рекреационных наркотиков и горячих ванн за 3–5 дней до тестирования. Соберите полный образец и доставьте его в лабораторию в течение 30–60 минут, сохраняя при температуре тела.

Что делать, если результаты теста спермы аномальные?

Один аномальный результат не означает бесплодие — качество спермы естественно колеблется. Ваш уролог обычно назначит повторный тест через 2–4 недели. Если результаты остаются аномальными, дальнейшее обследование может включать анализы крови на гормоны, УЗИ мошонки на варикоцеле и тест на фрагментацию ДНК. Многие причины аномальных результатов поддаются лечению путём изменения образа жизни, приёма добавок или медицинской помощи. Практические шаги — в нашем руководстве по улучшению качества спермы.

Итог

Пройти тестирование — первый и самый важный шаг в решении вопросов мужской фертильности. Домашние наборы для теста спермы дают приватную и доступную отправную точку: скрининговые наборы дешевле $50 и наборы с лабораторной верификацией за $100–$200, которые предоставляют данные клинического уровня о количестве, концентрации и подвижности сперматозоидов. Если результаты аномальные или если у вас есть факторы риска, следующий шаг — полный клинический анализ спермы у уролога или специалиста по фертильности; базовый тест обычно стоит $100–$400, а полное обследование — $500–$1500.

Понимать свои результаты не менее важно, чем пройти тестирование. Ознакомьтесь с референсными диапазонами ВОЗ, разберитесь, что означает каждый параметр, и не стесняйтесь спросить врача о тесте на фрагментацию ДНК — анализе, о котором многие мужчины никогда не слышат, но который может стать ключом к пониманию необъяснимого бесплодия или привычного выкидыша. Качество спермы — один из самых отзывчивых аспектов мужского здоровья. Планируете ли вы зачатие сейчас или в будущем, знание своих исходных показателей — основа всех последующих решений.