Как избавиться от акне мужчине

Акне — самое распространённое кожное заболевание в мире, и мужчины не составляют исключения. Более того, мужская кожа больше склонна к акне, чем женская: она на 20–25% толще, выделяет больше кожного сала и имеет более крупные поры. Тестостерон — гормон, определяющий мужскую биологию, — также стимулирует сальные железы, которые вырабатывают жир, закупоривающий поры и питающий бактерии, вызывающие акне. Результат: у мужчин акне протекает тяжелее, чаще возникают кистозные высыпания, а сама проблема может сохраняться до глубокой взрослой жизни.

Хорошая новость в том, что акне хорошо поддаётся лечению. При правильном сочетании активных ингредиентов, регулярном уходе против акне для мужчин и нескольких целевых изменениях образа жизни большинство мужчин может добиться чистой кожи за 8–12 недель. Это руководство охватывает всё необходимое: причины акне у мужчин, самые эффективные методы лечения акне у мужчин, пошаговый уход за кожей, протоколы против акне на спине и теле, кистозное акне у мужчин и факторы образа жизни, которые усиливают или ослабляют высыпания.

Причины акне у мужчин

Акне образуется, когда волосяные фолликулы (поры) закупориваются смесью кожного сала, омертвевших клеток кожи и бактерий. Понимание этого механизма помогает воздействовать на каждом этапе процесса правильным лечением.

Четыре основных фактора вызывают акне у мужчин:

• Гормоны (тестостерон и ДГТ). Тестостерон и его более мощный производный — дигидротестостерон (ДГТ) — стимулируют сальные железы вырабатывать больше кожного сала. Именно поэтому акне достигает пика в период полового созревания, когда уровень тестостерона резко возрастает, и почему у некоторых мужчин появляются высыпания при начале программ силовых тренировок, повышающих естественный уровень гормонов. Мужчины с более высокой чувствительностью к андрогенам вырабатывают больше кожного сала и больше склонны к акне.
• Избыточная выработка кожного сала. Сальные железы, прикреплённые к волосяным фолликулам, вырабатывают кожное сало для увлажнения кожи. Когда выработка выходит из-под контроля — под влиянием гормонов, стресса или питания — избыток жира смешивается с омертвевшими клетками кожи и закупоривает фолликул. Мужская кожа вырабатывает значительно больше кожного сала, чем женская, из-за более высокого уровня андрогенов.
• Избыточный рост бактерий (Cutibacterium acnes). Бактерия под названием Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes) естественным образом живёт на коже каждого человека. Когда пора закупоривается кожным салом и омертвевшими клетками, создаётся бескислородная среда, в которой эта бактерия быстро размножается, вызывая воспаление и покрасневший, отёчный вид акне-высыпаний.
• Воспаление. Иммунная система реагирует на избыточный рост бактерий внутри закупоренных пор воспалением. Именно оно превращает закупоренную пору (комедон) в красный болезненный прыщ (папулу или пустулу). Выраженность воспалительной реакции определяет, будут ли у вас небольшие поверхностные прыщи или глубокое болезненное кистозное акне.

К другим факторам, усугубляющим акне у мужчин, относятся потоотделение после тренировок, трение от шлемов или рюкзаков, некоторые лекарственные препараты (тестостероновая терапия, кортикостероиды), диеты с высоким гликемическим индексом и стресс. Если у вас жирная кожа, понимание своего типа кожи — это первый шаг: наше руководство по уходу за жирной кожей описывает основы.

Лучшие ингредиенты для лечения акне у мужчин

Не все средства от акне одинаковы. Активные ингредиенты гораздо важнее бренда или цены. Вот четыре самых проверенных ингредиента в борьбе с акне, как они работают и когда их использовать:

Салициловая кислота

Салициловая кислота — это бета-гидроксикислота (BHA), растворимая в жире, что означает, что она проникает внутрь пор и растворяет кожный жир и скопления омертвевших клеток, вызывающие закупорку. Это лучший ингредиент для комедонального акне — чёрных точек и белых угрей — а также для профилактики новых высыпаний. Используйте её как очищающее средство (0,5–2%) дважды в день или как несмываемое средство (1–2%) на ночь. Поскольку она липофильна, она особенно хорошо работает для мужчин, чья кожа вырабатывает избыток кожного сала.

Для глубокого погружения в тему этого ингредиента читайте наш полный гид по салициловой кислоте для мужчин.

Пероксид бензоила

Пероксид бензоила — самое эффективное безрецептурное антибактериальное средство для лечения акне. Он работает, выделяя кислород в пору и уничтожая бактерии Cutibacterium acnes, которые размножаются в лишённых кислорода закупоренных порах. Он также обладает мягким кератолитическим (отшелушивающим) эффектом. Используйте концентрацию 2,5–5% — исследования показывают, что 2,5% так же эффективны, как 10%, но с значительно меньшим раздражением и сухостью. Наносите точечно или тонким слоем на поражённые участки 1–2 раза в день. Главный недостаток: пероксид бензоила может обесцвечивать ткани, поэтому используйте белые полотенца и наволочки.

Ретиноиды (адапален и ретинол)

Ретиноиды — это производные витамина А, которые ускоряют обновление клеток кожи, предотвращая накопление омертвевших клеток и закупорку пор. Адапален 0,1% (доступный без рецепта под названием Differin) — единственный ретиноид, одобренный FDA для лечения акне — он специально разработан так, чтобы вызывать меньше раздражения, чем другие ретиноиды, при этом эффективно леча комедональное и воспалительное акне. Наносите количество размером с горошину на сухую кожу каждую ночь и всегда используйте увлажняющий крем после, чтобы смягчить раздражение. Ретиноиды также помогают осветлить тёмные пятна после акне и со временем улучшают текстуру кожи.

Полный протокол использования ретиноидов — как начать, чего ожидать и как сочетать с другими средствами — читайте в нашем гиде по ретинолу для мужчин.

Ниацинамид

Ниацинамид (витамин B3) — самый универсальный ингредиент для кожи, склонной к акне. Он регулирует выработку кожного сала, уменьшает воспаление, укрепляет кожный барьер и осветляет поствоспалительную гиперпигментацию — и всё это без раздражения. В отличие от перечисленных выше ингредиентов, ниацинамид достаточно мягкий, чтобы использовать его вместе с любым другим активным ингредиентом. Ищите концентрацию 4–5% в сыворотке или увлажняющем креме и наносите дважды в день. Он особенно ценен для мужчин, у которых лечение акне вызывает сухость и раздражение, поскольку он восстанавливает барьер, который эти средства нарушают.

Узнайте больше в нашем подробном гиде по ниацинамиду для мужчин.

Создание ухода за кожей для мужчин против акне

Чистая кожа требует последовательности, а не сложности. Самый эффективный уход против акне для мужчин — это четыре шага утром и три вечером, менее трёх минут в общей сложности. Вот пошаговый протокол:

Утренний уход (менее 2 минут)

1. Очищение с помощью средства с салициловой кислотой. Умойте лицо тёплой водой и очищающим средством, содержащим 0,5–2% салициловой кислоты. Это удаляет накопившиеся за ночь кожное сало и себум, сохраняя поры чистыми. Промокните лицо чистым полотенцем — не трите.
2. Нанесите сыворотку с ниацинамидом. Сыворотка с 4–5% ниацинамида регулирует выработку кожного сала в течение дня и уменьшает воспаление. Нанесите 3–4 капли на всё лицо и дайте впитаться в течение 30 секунд.
3. Увлажнение некомедогенным гелем. Нанесите лёгкий гелевый увлажняющий крем без масел. Даже склонная к акне кожа нуждается в увлажнении — пропуск увлажняющего крема заставляет сальные железы компенсировать это избыточной выработкой сала, что усугубляет высыпания. Ищите средство с пометкой «некомедогенное» с гиалуроновой кислотой или ниацинамидом.
4. Нанесите солнцезащитный крем (SPF 30+). Средства от акне повышают чувствительность к солнцу, а ультрафиолет усугубляет тёмные пятна после акне. Используйте некомедогенный солнцезащитный крем без масел каждое утро. Этот шаг обязателен.

Вечерний уход (менее 2 минут)

1. Очищение. Умойтесь тем же очищающим средством с салициловой кислотой, чтобы удалить накопившиеся за день сало, солнцезащитный крем и загрязнения. Если вы занимались спортом, примите душ и очистите кожу как можно скорее — пот, задержавшийся на коже, питает бактерии акне.
2. Нанесите лечебное средство. Именно на этом этапе наносится активное лечение. При лёгком акне: сыворотка с ниацинамидом. При умеренном акне: пероксид бензоила (2,5–5%). При комедональном акне или для профилактики: адапален 0,1%. Если вы используете и пероксид бензоила, и ретиноид, чередуйте их по вечерам — совместное применение снижает эффективность обоих. Наносите на сухую кожу и подождите 60 секунд.
3. Увлажнение. Нанесите гелевый увлажняющий крем в качестве последнего шага. Он смягчает сухость и раздражение, вызванные средствами от акне, и способствует ночному восстановлению кожи. Если кожа ощущается особенно сухой из-за пероксида бензоила или ретиноидов, вечером перейдите на чуть более питательный увлажняющий крем.

Для мужчин с жирной кожей наш руководство по уходу за жирной кожей более подробно рассказывает о контроле избыточного себума — основной причины большинства случаев акне у мужчин. Если вам нужна более простая отправная точка, руководство лучшие увлажняющие кремы для мужчин охватывает некомедогенные средства, которые не забивают поры.

Как лечить акне на спине и теле

Акне на спине у мужчин (бакне) и акне на груди поражают мужчин непропорционально часто. На спине и груди больше сальных желез, чем на лице, и они постоянно подвергаются воздействию пота, трения и задерживающейся влаги — особенно во время тренировок. Вот как эффективно лечить акне на теле:

• Используйте гель для тела с салициловой кислотой. Замените обычное мыло для тела очищающим средством с 2% салициловой кислоты. Оставьте его на коже на 60–90 секунд перед смыванием — активному компоненту нужно время контакта, чтобы проникнуть в поры.
• Принимайте душ сразу после тренировки. Пот, задержавшийся на коже, — самый главный провоцирующий фактор акне на теле. Не сидите в спортивной одежде после тренировки. Примите душ в течение 15 минут после окончания тренировки.
• Носите свободную, дышащую одежду. Обтягивающие синтетические ткани задерживают пот и создают трение о кожу. Для тренировок выбирайте влагоотводящие материалы, а для повседневной носки — свободный хлопок. Меняйте футболку, если она пропотела.
• Наносите средство с бензоилпероксидом на поражённые участки. При активных высыпаниях на теле наносите лосьон с 5% бензоилпероксида на спину и грудь после душа. Дайте ему полностью высохнуть перед одеванием — бензоилпероксид может обесцветить окрашенные ткани.
• Отшелушивайте кожу один-два раза в неделю. Используйте скраб для тела или отшелушивающую кислоту один-два раза в неделю для удаления скоплений омертвевших клеток кожи. Не отшелушивайте слишком активно — физические скрабы могут раздражать акне на теле и распространять бактерии.

Если акне на теле тяжёлое, стойкое или оставляет рубцы, обратитесь к дерматологу. Для акне на теле, которое не поддаётся местному лечению, может потребоваться приём лекарств внутрь, таких как антибиотики или изотретиноин. По смежным вопросам ухода за кожей ознакомьтесь с нашим руководством о продуктах, очищающих кожу — питание играет значительную роль в появлении акне на спине у мужчин.

Кистозные угри у мужчин: когда обращаться к дерматологу

Кистозные угри у мужчин — это самая тяжёлая форма акне. Они проявляются в виде глубоких, болезненных, воспалённых узлов и кист под кожей, которые не имеют поверхности с гнойной головкой. В отличие от поверхностных прыщей, кистозные угри берут начало в глубоких слоях дермы и почти всегда оставляют рубцы при отсутствии лечения. У мужчин кистозные угри встречаются чаще, чем у женщин, из-за более высокого уровня андрогенов и более активной выработки кожного сала.

Признаки того, что у вас кистозные угри:

• Глубокие болезненные уплотнения под кожей, которые держатся неделями
• Отсутствие видимой белой головки или гноя на поверхности
• Плотные воспалённые узлы, которые ощущаются под кожей как шарики
• Высыпания, после заживления которых остаются тёмные пятна или вдавленные рубцы

Не пытайтесь лечить кистозные угри только аптечными средствами без рецепта. Кистозное акне требует лечения по назначению врача. Дерматолог может назначить:

• Пероральные антибиотики (доксициклин, миноциклин) для системного уменьшения бактериального разрастания и воспаления
• Наружные ретиноиды рецептурной концентрации (третиноин, адапален 0,3%) в сочетании с бензоилпероксидом
• Гормональная терапия — в некоторых случаях препараты, снижающие влияние андрогенов на сальные железы
• Изотретиноин (Роаккутан) — самое эффективное из существующих средств лечения акне, применяемое при тяжёлых кистозных угрях, устойчивых к другим методам терапии. Он уменьшает размер сальных желёз и выработку кожного сала до 90%, эффективно излечивая акне у большинства пациентов после курса продолжительностью 4–6 месяцев.

Также доступны инъекции при кистозных угрях — дерматолог может ввести разбавленный кортикостероид непосредственно в болезненную кисту, уменьшив воспаление в течение 24–48 часов. Это самый быстрый способ устранить отдельный кистозный элемент и предотвратить образование рубцов.

Изменения образа жизни, которые уменьшают акне

Наружные средства необходимы, но факторы образа жизни могут решающим образом повлиять на результат лечения акне. Вот изменения с наиболее вескими доказательствами эффективности:

Питание

Продукты с высоким гликемическим индексом — сахар, белый хлеб, белый рис, переработанные закуски — вызывают резкий скачок уровня инсулина, что, в свою очередь, усиливает выработку кожного сала и воспаление. Обзор 2016 года в журнале Journal of the American Academy of Dermatology показал, что диеты с низким гликемическим индексом значительно снижали количество акне-высыпаний в ряде исследований. Молочные продукты, особенно обезжиренное молоко, также связаны с акне в некоторых исследованиях, вероятно, из-за гормонов и факторов роста, содержащихся в молоке. Добавки с сывороточным протеином могут провоцировать акне у некоторых мужчин из-за содержания в них IGF-1 — если высыпания появились после начала приёма сывороточного протеина, попробуйте на несколько недель перейти на растительный протеин.

Что есть: Цельные продукты с низким гликемическим индексом — овощи, постные белки, цельнозерновые крупы, орехи и рыба, богатая омега-3 жирными кислотами (которые обладают противовоспалительными свойствами). Сокращение сахара и переработанных углеводов — это самое результативное изменение в питании при акне. Полный разбор по каждому продукту читайте в наших статьях о продуктах, очищающих кожу и о продуктах для лучшей кожи.

Сон

Недосыпание повышает уровень кортизола и провоспалительных цитокинов, и то, и другое усугубляет акне. Исследование в журнале Journal of Clinical and Experimental Dermatology показало, что плохое качество сна значимо связано с тяжестью акне. Стремитесь спать по 7–9 часов качественного сна каждую ночь. Меняйте наволочку каждые 2–3 дня — на ней накапливаются кожное сало, бактерии и остатки средств, к которым вы прижимаетесь лицом часами.

Стресс

Хронический стресс повышает уровень кортизола, который стимулирует сальные железы и усиливает воспаление. Исследование, опубликованное в журнале Acta Dermato-Venereologica, показало, что стресс является значимым самостоятельным фактором обострения акне. Физические нагрузки, медитация и достаточный сон снижают уровень кортизола. Если стресс носит хронический характер, работа с ним улучшит состояние вашей кожи наряду со всеми остальными аспектами здоровья.

Физические нагрузки

Сами по себе физические нагрузки не вызывают акне — наоборот, они улучшают кровообращение и снижают уровень стресса, и то, и другое полезно для кожи. Однако пот, остающийся на коже после тренировки, является серьёзным триггером акне. Решение простое: примите душ и переоденьтесь в течение 15 минут после окончания тренировки. Если возможности сразу принять душ нет, используйте очищающие салфетки для лица, спины и груди, чтобы удалить пот.

Распространённые ошибки мужчин в борьбе с акне

Большинство мужчин сами саботируют своё лечение акне, не осознавая этого. Вот пять самых распространённых ошибок — и способы исправить каждую из них:

1. Выдавливание прыщей и ковыряние лица. Когда выдавливаешь прыщ, бактерии и воспаление проникают глубже в кожу, что приводит к новым высыпаниям, более длительному заживлению и рубцам. Тёмное пятно от выдавленного прыща держится на 3–6 месяцев дольше, чем сам прыщ. Вместо этого нанесите точечное средство с бензоилпероксидом или гидроколлоидный пластырь от прыщей, чтобы вытянуть содержимое за ночь.

2. Чрезмерное умывание и чрезмерное отшелушивание. Если умываться чаще двух раз в день или использовать агрессивные физические скрабы, это разрушает кожный барьер и провоцирует усиленную выработку кожного сала. В ответ на пересушивание кожа начинает вырабатывать ещё больше сала — а значит, акне становится только хуже, а не лучше. Очищайте кожу дважды в день мягким средством с салициловой кислотой и отшелушивайте максимум дважды в неделю с помощью химического эксфолианта.

3. Игнорирование увлажняющего крема. Средства от акне сушат кожу. Если не пользоваться увлажняющим кремом, кожа обезвоживается, и сальные железы начинают в избытке вырабатывать жир для компенсации — усугубляя именно ту проблему, которую вы пытаетесь решить. Лёгкий некомедогенный гелевый увлажняющий крем необходим даже для жирной, склонной к акне кожи.

4. Слишком раннее прекращение лечения. Средствам от акне нужно 6–8 недель, чтобы дать видимый результат. Акне, которое вы видите сегодня, начало формироваться несколько недель назад — лечение предотвращает новые высыпания, но не мгновенно устраняет уже существующие. Если вы бросите курс через две недели, потому что «не видите результата», вы так и не дадите лечению шанса сработать. Придерживайтесь одной и той же рутины минимум 8 недель, прежде чем оценивать результат.

5. Использование слишком большого количества средств одновременно. Наслаивание пяти разных средств от акне не очищает кожу быстрее — оно вызывает раздражение, повреждение барьера и лишает возможности понять, какое средство работает (а какое вызывает проблемы). Начните с очищающего средства + одного лечебного средства + увлажняющего крема + солнцезащитного крема. Добавляйте по одному продукту за раз, с интервалом в две недели, чтобы можно было отследить его эффект.

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от акне?

Лечение акне — это марафон, а не спринт. Понимание временных рамок убережёт вас от слишком раннего отказа от лечения и поможет сохранять последовательность в период, когда результаты ещё не видны.

Фаза «очищения» в первые 2–4 недели — это реальное и нормальное явление. Активные компоненты, такие как ретиноиды и салициловая кислота, ускоряют обновление клеток, из-за чего микрокомедоны (забитые поры, которые ещё не стали видимыми) выходят на поверхность в виде прыщей. Это не неудача лечения — это признак того, что лечение работает. Переждите этот период. Очищение завершается в течение 4 недель, а после этого высыпания неуклонно уменьшаются.

Отслеживайте прогресс в лечении акне еженедельно в приложении Luxmax — фотографируйте кожу, отмечайте регулярность ухода и сопоставляйте изменения с графиком лечения. Задокументированная динамика помогает сохранять последовательность в те недели, когда зеркало ещё не отражает результатов. Скачайте Luxmax, чтобы начать отслеживание.

Дисклеймер: эта статья носит исключительно информационный характер. Если у вас стойкое или тяжёлое акне, перед началом любого нового лечения проконсультируйтесь с квалифицированным дерматологом или медицинским специалистом. Некоторые препараты от акне, в частности изотретиноин, требуют врачебного наблюдения и регулярного контроля.